Ответ: Глюкозамин считается сырьем Ради выработки более главных составляющих хрящевой ткани, Величаемых «глюкозаминогликаны» (GAG), которые досрочнее Величали мукополисахаридами. Глюкозаминогликаны также прислуживают исходным объединением Ради иных жизненно нужных компонентов клеточных мембран, костей и коллагена, основного протеина соединительных тканей. Идея о том, что глюкозамин обеспечивает излечение суставов, исходит из его роли как субстрата, или стартового вещества, Ради синтеза GAG в организме гражданина, а также основы гиалуроновой кислоты, нужной Ради формирования суставов.
Поскольку глюкозамин обеспечивает строительные блоки суставов, было высказано предположение, что это вещество талантливо излечивать суставы и, возможно, сберегает целостность суставов и соединительных тканей. Некоторые исследования даже Представили, что глюкозамин может восстанавливать поврежденную хрящевую ткань, что, возможно, рассказывает его функцию снятия болезненности при дегенеративных заболеваниях суставов, таких как остеоартрит. На самом деле, в книге «Лечение артрита» (St. Martin's Press, 1997), показывающейся бестселлером, утверждается что комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата может вылечить артрит, а это предположение ранее отклонялось грамотеями.
Исследования рассказывают, что при пероральном приеме глюкозамина уровень его абсорбции составляет 90% (1). Он поступает в печень, где он либо примыкает к белкам плазмы, либо расщепляется до более мелочных молекул. После первичной отделки в печени, Величаемой первичным метаболизмом, около 26% глюкозамина остается Ради его объединения с материалами сустава. Однако, если глюкозамин вводится внутримышечно, его биологическая доступность Повышается до 96%. Глюкозамин накапливается в печени, почках и суставных хрящах.
Обычно рекомендуемое докторами выздоровление хворай в суставах и артрита включает употребление препаратов, Величаемых «нестероидными антивоспалительными средствами» (NSAID). Как следует из имени, этот класс включает Разные препараты, не основанные на кортизоле, в т.ч. аспирин. NSAID Влияют, угнетая ферменты, которые нужны Ради выработки веществ - медиаторов воспалительных процессов в организме, таких как некоторые простагландины. Простагландины - это гормоноподобные вещества, образующиеся из поступающих с Едой жирных кислот, о них подробно писалось в книге Бэрри Сирса «Войди в Зону». Воспалительные простагландины несут ответственность за мука и воспалительные процессы при заболеваниях суставов. Блокируя их выработку, NSAID снижают мука.
Однако, с NSAID ассоциируются две проблемы. Во-первых, они преимущественно маскируют мука, появляющуюся при таких заболеваниях, как артрит или болевой синдром в суставах. Но они не очень-то Располагают возобновлению поврежденных суставов. Во-Первых, у них Большинство сторонних эффектов, преимущественно дотрагивающихся желудочно-кишечного тракта, которые появляются обычно после Вместительного их употребления. Эти сторонние эффекты приводятся в Движение так Величаемым «эффектом залпового огня» NSAID, который также уничтожает некоторые полезные простагландины - например те, которые защищают выстилку желудочно-кишечного тракта. Более новоиспеченный класс фармакологических препаратов общеизвестен как «COX-2 ингибиторы». Как предполагается, они оказывают более специфическое антивоспалительное Движение, таким ликом советуя существенную выгоду при меньших сторонних эффектах. Однако, опять же, они не талантливы излечивать поврежденные суставы. Хотя глюкозамин не оказывает такого мощного противовоспалительного Движения, как NSAID, он может Располагать излечению суставов и, таким ликом, уменьшать мука, нагнетаемую при повреждении суставов. Исследования, проводимые на основе сравнений глюкозамина с Традиционными NSAID в плане выздоровления остеоартрита, Представили, что глюкозамин не только приносит Продолжительное облегчение муки, но и в некоторых случаях превосходит NSAID. Организации, такие как Фонд Артрита, однако, не принимают в расчет итоги множества этих исследований, водружая, что они Обладают изъяны. Поэтому предложенная организация отпирается желать глюкозамин в качестве средства Ради выздоровления как артрита, так и болевого синдрома в суставе.
Исследования, почти все из которых проводились в Европе, Представили, что у около 60% пациентов, страдающих артритом коленного сустава, наблюдался избранный, или даже отличный, итог приема глюкозамина, а у 35% эффект был средним. Выздоровление глюкозамином помогло избавиться от хворай в плечевых и локтевых суставах. Однако у тех, кто страдал болезненностью в тазобедренных суставах, выгода была меньшей. Как Представили многие исследования, чтобы заметить Укрепление, следует принимать глюкозамин по крайней мере 6-12 недель. Это вполне понятно, поскольку Ради излечения суставов требуется время, что объясняется их дурным кровоснабжением, а также тем фактом, что сторонним продуктам глюкозамина требуется время, чтобы попасть в ткани сустава.
Недавние исследования продемонстрировали довольно противоречивые свойства глюкозамина. Например, Врач Жан-Ив Регинстер из Лигского университета в Бельгии Объяснил о результатах 3-годичного исследования глюкозамина на собрании Американского Колледжа Ревматологии в 1999 сезону. Среди его занимательных начинаний было то, что глюкозамин предотвращает дальнейшее сужение коленных суставов, а это Аттестует о том, что он предупреждает дальнейшую дегенерацию коленных суставов, нагнетаемую остеоартритом.
Это исследование проводилось при участии 212 гражданин, страдающих мощной формой артрита. Половине из них предлагали по 1500 мг глюкозамина в час, а иной половине - плацебо. По истечении трех сезонов у тех, кто принимал глюкозамин, самочувствие на 20% улучшилось, а у тех, кому предлагали плацебо, улучшилось только на 8%. Хотя эти итоги все же были полностью субъективными, рентгеновские снимки Представили, что у тех, кто принимал добавку глюкозамина, дальнейший дегенеративный процесс в коленном суставе был приостановлен.
Более позднее исследование проводилось с участием 98 пациентов в возрасте от 34 до 81 сезона, которые лечились от остеоартрита коленного сустава (2). Пациенты принимали либо плацебо, либо по 500 мг глюкозамина 3 раза в час в движение двух месяцев. Итоги Представили, что после двух месяцев дополнительного приема глюкозамина эффект от него в плане снижения муки был не лучше, чем от плацебо. И более того, 17 пациентов, принимавших глюкозамин, изведывали легкие сторонние эффекты, такие как расстройство желудка и головная мука. Но это начинание ограничивалось тем фактом, что 11 гражданин, принимавших плацебо, изведывали схожие сторонние эффекты.
Исследователи высказывают предположение, что, возможно, 2 месяца - это Неполный срок, чтобы ощутить эффект от приема глюкозамина. Они также указывают на то, что ни один из членов Опыта не принимал сульфат хондроитина, а именно это вещество часто желают принимать вместе с глюкозамином. Считается, что хондроитин умножает смазывающий эффект внутри суставов и может ингибировать ферменты, Разоряющие хрящевые ткани (3). С иной стороны, мнения ученых касательно Возможности организма абсорбировать хондроитин, разделились, поскольку молекула хондроитина в 50-300 раз больше, чем молекула глюкозамина. Исследования рассказывают, что темп абсорбции хондроитина составляет от 0 до 13%. Самое Недавнее исследование эффектов глюкозамина и хондроитина состояло в суммарном Чтении итогов 15 следующих Опытов (4). Хотя ученые указывали на изъяны следующих исследований, но этот Недавний обзор разрешил им замутить вывод о том, что комбинация глюкозамина с хондроитином может облегчить движение артрита без сторонних эффектов, которые обычно присутствуют при обычных методах выздоровления этого заболевания. Занимательная дума, высказанная в итоге исследования - это то, что хондроитин оказался более эффективным, чем глюкозамин, несмотря на его невысокую быстрота абсорбции при пероральном употреблении. Исследование Представило, что добавки, комбинирующие глюкозамин с хондроитином, оказывают эффект от среднего до очень избранного.
Хотя сторонние эффекты, которые обычно связывают с глюкозамином, довольно легкие (если и вообще наблюдаются), гораздо более проблематичными умеют быть те сторонние эффекты, о которых редко сообщают. Исследования рассказывают, что глюкозамин может нагнетать инсулиновую резистентность, что может стать проблемой Ради тех, кто страдает диабетом или генетически предрасположен к этому заболеванию. Это может также оказывать обратный эффект на тех, у кого уже наблюдалась инсулиновая резистентность (например, на тех, у кого верховный уровень жира в организме). недавние исследования, проводимые на образце изолированных жировых клеток, Представили, что глюкозамин нагнетает инсулиновую резистентность, действуя на активность переносчиков внутриклеточной глюкозы, которая стимулируется инсулином (5).
Хотя нагнетаемая глюкозамином инсулиновая резистентность теоретически достижима у гражданина, пока еще нет реальных доказательств того, что это действительно Обладает помещение в человеческом организме, поскольку в множестве Опытов Пользовались либо изолированные клетки, либо особи животных. Кроме того, непонятно, вызвала бы эта порция, которую желают Ради выздоровления хворей суставов, инсулиновую резистентность.
По утверждению фармаколога Джо Гредона, написавшего в соавторстве с Терезой Гредон книгу «Фармакология людей» (St. Martin's Press, 1996), он замечал, что у многих из принимавших глюкозамин Ради выздоровления хворей суставов наблюдалось значительное возрастание уровня холестерина в плазме. Гредон не может рассказать причину этого эффекта. Об этом не упоминалось ни в одной из следующих Деятельностей, Читавших влияние перорального употребления глюкозамина на гражданина. Принимая во внимание эту вероятность, возможно, перед Происхождением приема добавки глюкозамина Обладает смысл замутить разбор крови, а затем замутить повторный разбор спустя месяц после начала приема.
Обычно рекомендуемая порция глюкозамина и сульфата хондроитина составляет 1500 и 1200 мг в час соответственно. Несмотря на существование Разных форм глюкозамина, все исследователи Пользовались сульфат глюкозамина. По выражениям Врача Джейсона Теодосакиса, творца книги «Лечение артрита», при проведении разборов многих из имеющихся в продаже соединений глюкозамина были обнаружены несоответствия тому, что указано на этикетках. Он Предлагает употреблять препараты известных